前列腺癌的发病情况

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admin 6个月前 (05-18) 阅读数 175 #养生讲解

        前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物自发倾向极为罕见。前列腺癌为老年病,大多在 50 岁以后发病。随着人类平均寿命的延长,诊断技术的提高,生活方式的改变,前列腺癌的发病率在不断上升,我国也不例外。前列腺癌的发病率世界各国很不一致。

        据统计,其发病率在北欧各国占男性癌瘤的第一位;在美国发病率为 14.3 %,为仅次于肺癌的最常见的恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的 10 %,居男性癌瘤的第二位。其病死率与年龄成正比,在 60  64 岁人中,居癌症死亡的第五位;65  69 岁中居第三位; 70  79 岁中居第二位; 80 岁以上居第一位。据流行病学专家推算,到 2000 年欧盟每年有 65 岁以上前列腺癌患者 92000 例,占男性新诊断癌的 12%;美国预期 1999 年有前列腺癌患者 179300 例,占男性癌的 29 %。前列腺癌的发病率有着明显的地区和种族差异。欧洲人最高,非洲和以色列居中间,亚洲较低,我国和日本等国家为低发地区。有人认为东方人此癌的生长比西方人缓慢。据有关资料统计,美国黑人一生患前列腺癌的概率为 9.6 %,白人为 5.2 %;死于前列腺癌的黑人占 3.0 %,白人占 1.4%,平均死亡年龄为 72  77 岁。前列腺癌的发病率不仅各国、各种族间有明显差异,同一民族居住不同地区发病率可相差几倍,由此可见环境、生活方式对前列腺癌的发病有重大影响。

        前列腺癌没有高发年龄段,而是在 40 岁以后,其发病率随年龄增长而增加。北京医科大学泌尿外科研究所报道 381 例男性尸体解剖,前列腺潜伏癌的发病率, 51  60 岁为3.3 %, 61  70 岁为 5.9 %, 71  80 岁为 9.3 %, 81  90 岁为 16.7 %。 1999 6 月在巴黎第二届前列腺癌国际咨询委员会会议上,与会人员认为环境、营养、生活方式对前列腺癌的发病至关重要。会上报道了 1988  1992 年全世界前列腺癌发病率,以 10 万男性人口计算,发病率最低的是中国上海( 2  10 万),最高为美国黑人( 137  10万),二者相差 60 倍以上。据 1997 年收集全国 30 个省市自治区 187 所医院泌尿外科问卷的资料,共有专业病床 5979 张,全年住院病人 95749 例,其中前列腺癌 1389 例,仅占 1.5 %;和欧美国家比较,我国前列腺癌相对少见。北京城区 200 万人口, 1985 1987 年前列腺癌发病率为 2.41  10 万男性人口,死亡率为 1.19  10 万男性人口。

        上海虹口区 88 万人, 1981  1990 年前列腺癌平均年死亡率为 1.2  10 万男性人口,和北京城区基本相同。近年资料表明,不论在高发地区或低发地区,前列腺癌的发病率已有明显的增长。前列腺癌的病程进展缓慢,从形成肿瘤细胞发展到临床出现肿瘤症状往往要经过10  20 年,如果能从不同地区前列腺发病率的巨大差异中找出其原因,及早调整生活方式,则有可能预防前列腺癌的发生或降低前列腺癌发病率。

        上述统计结果可得出如下结论:

         1 )我国前列腺癌发病率远低于欧美国家。

         2 )前列腺癌发病率在我国经济发达地区正迅速上升。

         3 )美国华人的前列腺癌发病率远高于中国本土居民,新加坡、中国香港和中国台湾的华人前列腺癌发病率也高于中国内地居民,台北泌尿外科肿瘤病人中,前列腺癌超过膀胱癌;对从各低发地区移民到美国的人群研究表明,其前列腺癌的发病率接近美国男性,居住于美国的日本人前列腺癌发病率要高于居住在日本的日本人,但通常没有美国人高,这也提示在前列腺癌的发病中环境因素比遗传特征更为重要。

         4 )环境、经济生活对前列腺癌发病率有重大影响。近年来许多流行病学专家致力于研究营养、食物构成对前列腺癌发病的影响,大多认为过多摄入脂肪、红色肉类(猪、牛、羊肉)可以影响前列腺癌的发病率。由于癌的形成要经过 10  20 年,青壮年时期就应注意,尤其是家中有前列腺癌的中年人,更宜加强预防。

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